フラップレスインプラントは本当に良い治療ですか？ ～当院が歯肉形態（エマージェンスプロファイル）を重視する理由～
2026年6月5日
インプラント治療について調べていると、「フラップレスインプラント」という言葉を目にすることがあります。
フラップレスインプラントは歯肉を大きく切開せずに行うため、
・腫れが少ない
・痛みが少ない
・手術時間が短い
といったメリットがあります。
そのため、「できるだけ負担の少ない方法で治療したい」という患者様には魅力的に映るかもしれません。
しかし当院では、「インプラントを入れること」だけでなく、「どのような歯肉形態で治癒させるか」を非常に重要視しています。
インプラント治療は埋入して終わりではありません
インプラント治療で本当に重要なのは、単に骨の中へインプラントを埋入することではありません。
最終的な
・見た目
・清掃性
・長期安定性
は、インプラント周囲の歯肉形態によって大きく左右されます。
特に補綴学では、歯肉から歯が立ち上がる形態を「エマージェンスプロファイル」と呼びます。
当院では、このエマージェンスプロファイルが 「滑らかで天然歯いん近いこと」が、プラークの停滞を防ぎ、インプラント周囲炎のリスクを抑える（＝長期安定性）のために極めて重要だと考えています。
フラップレスインプラントではヒーリングアバットメントによる治癒が一般的です
フラップレスインプラントでは、歯肉を切開せずにインプラントを埋入するため、多くの場合は埋入と同時にヒーリングアバットメントを装着する「1回法」で治療が行われます。
ヒーリングアバットメントは、インプラント周囲の歯肉を治癒させるための部品です。
術後の治療期間を短縮できるメリットがありますが、一方で歯肉はヒーリングアバットメントの形態に沿って治癒していきます。
そのため、最終的な歯肉形態やエマージェンスプロファイルのコントロールには限界が生じる場合があります。
当院では、この点も考慮しながら治療計画を立案しています。
同じインプラントでも歯肉の治り方は変わります
上の図は歯肉の治癒の違いを模式的に表したものです。
ヒーリングアバットメントで治癒した場合、歯肉はその形態に沿って治癒するため、比較的円形で機械的な歯肉形態になりやすくなります。
一方で、プロビジョナルレストレーション（仮歯）を用いて治癒させた場合は、最終的な歯冠形態に近い状態で歯肉を誘導することができます。
その結果、より自然な歯肉の立ち上がりを獲得しやすくなります。
実際の口腔内でも歯肉形態に違いが現れます
こちらは実際の症例です。
左はヒーリングアバットメントの形に沿って治癒した状態です。
一方、右は2次オペ時にプロビジョナルレストレーション（仮歯）を装着し、歯肉形態をコントロールした状態です。
同じインプラントであっても、歯肉の立ち上がり方やボリューム感に違いが生じることがお分かりいただけると思います。
当院では単にインプラントを埋入するだけではなく、最終的にどのような歯肉形態を獲得するかまで考えながら治療を行っています。
当院は「歯肉を育てる」ことを重視しています
こちらは当院で治療を行った症例です。左は抜歯直後、右は軟組織の治癒後の状態です。
当院では抜歯後すぐにインプラントを埋入することだけを優先せず、まず歯肉環境を整えることを重視しています。
歯肉のボリュームや形態を整えることで、その後のインプラント治療や補綴治療をより理想的な状態で行うことが可能になります。
最終的には、インプラント部分だけが目立つのではなく、周囲の天然歯と調和した自然な歯肉の立ち上がりを目指します。
インプラント治療において重要なのは、「インプラントが入ること」ではなく、「天然歯と違和感なく調和し、長期的に安定すること」だと当院は考えています。
フラップレスインプラントが悪いわけではありません
ここで誤解していただきたくないのは、フラップレスインプラントそのものが悪い治療法というわけではありません。
適応症例では、
・患者様の負担が少ない
・手術時間が短い
・術後の腫れが少ない
という大きなメリットがあります。しかし、すべての症例に最適な方法とは限りません。
骨の状態や歯肉の厚み、角化歯肉の量、最終的な補綴形態などを総合的に判断し、適切な術式を選択することが重要です。
当院の考え方
当院では、「できるだけ早く治療を終えること」よりも、「できるだけ長く安定すること」を大切にしています。
そのため、
・骨の状態
・歯肉の状態
・噛み合わせ
・補綴形態
まで考慮しながら治療計画を立案しています。
インプラント治療をご検討中の方や、他院でフラップレスインプラントを提案されている方も、お気軽にご相談ください。
東京銀座デンタルクリニックへご相談ください
当院ではインプラント治療を単なる「欠損補綴」と考えるのではなく、天然歯と調和し、長期的に安定する口腔環境の構築を目指しています。
・「インプラントを検討している」
・「他院でフラップレスを勧められた」
・「見た目にもこだわりたい」
という方は、お気軽にご相談ください。
LINE相談・24時間WEB予約も受け付けております。
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金山 健夫
東京銀座デンタルクリニック 院長 / 歯学博士
インプラント治療・補綴治療・デジタル歯科治療を中心に診療を行う。
日本補綴歯科学会 専門医・指導医。
国立がん研究センター中央病院 非常勤医師（インプラント外科・補綴担当）。
