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オールオン4と言われました。本当にそれが最善なのでしょうか?

2026年6月10日

インプラント治療のご相談で、近年よく耳にする言葉のひとつに「オールオン4(All-on-4)」があります。

患者様からも、

・「他院でオールオン4を勧められました」

・「歯を全部抜いてオールオン4にすると言われました」

・「オールオン4が一番良い治療なのでしょうか?」

というご相談をいただくことがあります。

オールオン4は、少ない本数のインプラントで固定式の人工歯を支える優れた治療コンセプトです。

しかし当院では、「オールオン4だから良い」「オールオン4だから悪い」という考え方はしていません。

大切なのは治療法の名前ではなく、その患者様にとって本当に長期的に安定する治療かどうかです。

オールオン4とはどのような治療でしょうか?

オールオン4とは、4本のインプラントで片顎の人工歯を支える治療コンセプトです。

一般的には、

・前方の2本は垂直に埋入

・後方の2本は傾斜をつけて埋入

することで、骨造成を回避しながら固定式の人工歯を支えることを目的としています。

All-on-4の概念図。前方2本を垂直埋入、後方2本を傾斜埋入して固定式補綴を支える一般的な設計イメージ

オールオン4には、

・少ない本数で固定式の歯を支えられる

・骨造成を回避できる場合がある

・治療期間を短縮できる場合がある

といったメリットがあります。

その一方で、患者様のお口の状態によっては別の治療設計が適している場合もあります。

「オールオン4」という言葉だけでは治療内容は分かりません

現在では「オールオン4」という言葉が広く知られるようになりました。

しかし実際には、

・4本ではない

・骨造成を併用している

・即時負荷を行わない

・本来のコンセプトとは異なる設計

であっても「オールオン4」という名称で説明されることがあります。

もちろんそれが悪いという意味ではありません。

ただ、患者様がイメージしているオールオン4と、実際に行われる治療内容が一致していないケースも少なくありません。

そのため当院では、まず診断を行い、

・骨の状態

・残存歯の状態

・清掃性

・咬合設計

・長期安定性

を総合的に評価することを重視しています。

本来のオールオン4ではボーンリダクションを行うことがあります

オールオン4の本来の考え方では、必要に応じて骨の高い部分を整える処置(ボーンリダクション)を行います。

特に下顎前歯部では骨が高く残っていることがあり、そのまま人工歯を作製すると

・補綴スペース不足

・清掃性の低下

・審美性の低下

につながる場合があります。

そのため骨の高い部分を整え、顎堤を平坦化してからインプラント治療を行う考え方があります。

ボーンリダクションの概念図。顎堤を平坦化し補綴スペースや清掃性を確保するための処置を解説したシェーマ

ボーンリダクションの目的は、単に骨を削ることではありません。

・人工歯のスペース確保

・清掃性の向上

・審美性の向上

・長期安定性の向上

を目的として行われます。

当院が傾斜埋入に慎重な理由

オールオン4では後方のインプラントを傾斜埋入することがあります。

これは骨造成を回避しやすいというメリットがあります。

一方で当院では、傾斜埋入そのものに対して慎重な考えを持っています。

理由は、治療後の清掃性やメンテナンス性です。

傾斜埋入したインプラントでは、角度を補正するためのアングルアバットメント(マルチユニットアバットメント)が使用されます。

もちろん優れたシステムですが、構造が複雑になることで、

・清掃しにくい

・汚れが溜まりやすい

・長期的なメンテナンスが難しくなる

可能性があります。

当院では、インプラントは「入れること」よりも「長く維持すること」が重要だと考えています。

そのため、

・補綴設計

・清掃性

・メンテナンス性

・将来的な対応のしやすさ

まで含めて治療計画を立案しています。

当院の全顎インプラント治療症例

上下顎の全顎インプラント治療症例。骨造成を併用し機能回復と審美性の両立を図った症例写真

上下顎の歯を失った患者様に対し、骨造成を併用しながら全顎的なインプラント治療を行った症例です。

本症例では、

・骨の状態

・咬合設計

・清掃性

・長期安定性

を総合的に考慮しながら治療計画を立案しました。

当院では治療法ありきではなく、患者様一人ひとりに合わせた設計を行い、機能回復と長期安定を目指しています。

当院が全顎インプラント治療で重視していること

当院では、

・オールオン4

・オールオン6

・骨造成併用インプラント

・残存歯の保存

・矯正治療の併用

など、様々な選択肢の中から診断を行っています。

重要なのは、「どの治療法を行うか」ではなく、「その患者様にとって最適な治療計画は何か」です。

オールオン4は有効な選択肢のひとつです。

しかし、すべての患者様にとって最善とは限りません。

当院では、治療法の名前ではなく、骨の状態・清掃性・咬合設計・長期安定性を重視しながら診断を行っています。

オールオン4と言われて不安な方へ

・本当に歯を全部抜く必要があるのか

・他の治療方法はないのか

・自分の場合はどのような選択肢があるのか

患者様のお口の状態によって、最適な治療方法は異なります。

当院では、オールオン4ありきではなく、骨の状態・残存歯・清掃性・咬合設計・長期安定性まで含めて診断を行っています。

「他院でオールオン4を勧められた」「別の選択肢がないか知りたい」という方もお気軽にご相談ください。


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この記事の執筆・監修

東京銀座デンタルクリニック 院長 金山 健夫

金山 健夫
東京銀座デンタルクリニック 院長 / 歯学博士

インプラント治療・補綴治療・デジタル歯科治療を中心に診療を行う。
日本補綴歯科学会 専門医・指導医。
国立がん研究センター中央病院 非常勤医師(インプラント外科・補綴担当)。

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フラップレスインプラントは本当に良い治療ですか? ~当院が歯肉形態(エマージェンスプロファイル)を重視する理由~

2026年6月5日

インプラント治療について調べていると、「フラップレスインプラント」という言葉を目にすることがあります。

フラップレスインプラントは歯肉を大きく切開せずに行うため、

腫れが少ない

・痛みが少ない

・手術時間が短い

といったメリットがあります。

そのため、「できるだけ負担の少ない方法で治療したい」という患者様には魅力的に映るかもしれません。

しかし当院では、「インプラントを入れること」だけでなく、「どのような歯肉形態で治癒させるか」を非常に重要視しています。

インプラント治療は埋入して終わりではありません

インプラント治療で本当に重要なのは、単に骨の中へインプラントを埋入することではありません。

最終的な

・見た目

・清掃性

・長期安定性

は、インプラント周囲の歯肉形態によって大きく左右されます。

特に補綴学では、歯肉から歯が立ち上がる形態を「エマージェンスプロファイル」と呼びます。

当院では、このエマージェンスプロファイルが 「滑らかで天然歯いん近いこと」が、プラークの停滞を防ぎ、インプラント周囲炎のリスクを抑える(=長期安定性)のために極めて重要だと考えています。

フラップレスインプラントではヒーリングアバットメントによる治癒が一般的です

フラップレスインプラントでは、歯肉を切開せずにインプラントを埋入するため、多くの場合は埋入と同時にヒーリングアバットメントを装着する「1回法」で治療が行われます。

ヒーリングアバットメントは、インプラント周囲の歯肉を治癒させるための部品です。

術後の治療期間を短縮できるメリットがありますが、一方で歯肉はヒーリングアバットメントの形態に沿って治癒していきます。

そのため、最終的な歯肉形態やエマージェンスプロファイルのコントロールには限界が生じる場合があります。

当院では、この点も考慮しながら治療計画を立案しています。

 

 

同じインプラントでも歯肉の治り方は変わります

フラップレスインプラントとプロビジョナルレストレーションによるエマージェンスプロファイルの違いを解説した比較図及びインプラント治療におけるヒーリングアバットメントとプロビジョナルレストレーションによる歯肉形態形成の違い

 

上の図は歯肉の治癒の違いを模式的に表したものです。

ヒーリングアバットメントで治癒した場合、歯肉はその形態に沿って治癒するため、比較的円形で機械的な歯肉形態になりやすくなります。

一方で、プロビジョナルレストレーション(仮歯)を用いて治癒させた場合は、最終的な歯冠形態に近い状態で歯肉を誘導することができます。

その結果、より自然な歯肉の立ち上がりを獲得しやすくなります。

 

 

実際の口腔内でも歯肉形態に違いが現れます

ヒーリングアバットメント治癒とプロビジョナルレストレーションによる軟組織マネジメント後の歯肉形態比較症例

こちらは実際の症例です。

左はヒーリングアバットメントの形に沿って治癒した状態です。

一方、右は2次オペ時にプロビジョナルレストレーション(仮歯)を装着し、歯肉形態をコントロールした状態です。

同じインプラントであっても、歯肉の立ち上がり方やボリューム感に違いが生じることがお分かりいただけると思います。

当院では単にインプラントを埋入するだけではなく、最終的にどのような歯肉形態を獲得するかまで考えながら治療を行っています。

 

当院は「歯肉を育てる」ことを重視しています

抜歯後の軟組織治癒により天然歯と調和する歯肉環境を整えたインプラント治療症例

こちらは当院で治療を行った症例です。左は抜歯直後、右はインプラントを埋入し軟組織調整後に最終補綴を装着した状態です。

当院では抜歯後すぐにインプラントを埋入することだけを優先せず、まず歯肉環境を整えることを重視しています。

歯肉のボリュームや形態を整えることで、その後のインプラント治療や補綴治療をより理想的な状態で行うことが可能になります。

最終的には、インプラント部分だけが目立つのではなく、周囲の天然歯と調和した自然な歯肉の立ち上がりを目指します。

インプラント治療において重要なのは、「インプラントが入ること」ではなく、「天然歯と違和感なく調和し、長期的に安定すること」だと当院は考えています。

 

 

フラップレスインプラントが悪いわけではありません

ここで誤解していただきたくないのは、フラップレスインプラントそのものが悪い治療法というわけではありません。

適応症例では、

患者様の負担が少ない

・手術時間が短い

・術後の腫れが少ない

という大きなメリットがあります。しかし、すべての症例に最適な方法とは限りません。

骨の状態や歯肉の厚み、角化歯肉の量、最終的な補綴形態などを総合的に判断し、適切な術式を選択することが重要です。

 

当院の考え方

当院では、「できるだけ早く治療を終えること」よりも、「できるだけ長く安定すること」を大切にしています。

そのため、

・骨の状態

・歯肉の状態

・噛み合わせ

・補綴形態

まで考慮しながら治療計画を立案しています。

インプラント治療をご検討中の方や、他院でフラップレスインプラントを提案されている方も、お気軽にご相談ください。

 

 

東京銀座デンタルクリニックへご相談ください

当院ではインプラント治療を単なる「欠損補綴」と考えるのではなく、天然歯と調和し、長期的に安定する口腔環境の構築を目指しています。

・「インプラントを検討している」
・「他院でフラップレスを勧められた」
・「見た目にもこだわりたい」

という方は、お気軽にご相談ください。

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この記事の執筆・監修

金山 健夫
東京銀座デンタルクリニック 院長 / 歯学博士

インプラント治療・補綴治療・デジタル歯科治療を中心に診療を行う。
日本補綴歯科学会 専門医・指導医。
国立がん研究センター中央病院 非常勤医師(インプラント外科・補綴担当)。

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インプラントまでの「歯がない期間」はどうする?

2026年5月27日

当院が“治癒を待つインプラント”を選択する理由

インプラント治療をご検討中の患者様から、よくいただくご質問があります。

「抜歯したその日にインプラントは入れられますか?」
「歯がない期間はありますか?」
「前歯なので見た目が心配です…」

特に前歯では、

・見た目

・会話

・発音

・お仕事

・お食事

など、日常生活への影響を不安に感じられる方が多くいらっしゃいます。

当院では“すぐ埋入しない”ことがあります

インプラント治療には、

・抜歯と同時にインプラントを埋入する方法(即時埋入)

・抜歯後、一定期間治癒を待ってから埋入する方法

があります。当院では、歯ぐきや骨の状態によっては、 抜歯後に一定期間治癒を待ってからインプラントを行う「Type2埋入(早期埋入)」を選択することがあります。

その理由は、

・歯ぐきの治癒を待てる

・炎症の改善を待てる

・骨や軟組織の状態を整えやすい

・長期的に安定した位置へ埋入しやすい

といったメリットがあるためです。

当院では、単に「早く入れること」よりも、

👉 長期的な安定性
👉 歯ぐきの治癒
👉 清掃性
👉 最終補綴の仕上がり

を重視しています。

“歯がない期間”をどう過ごすのかも重要です

一方で、患者様にとっては、「待つこと」そのものより、“その間どうなるのか”が大きな不安になります。

当院では、治癒期間中も見た目や日常生活に配慮するため、デジタル技術を活用した即時義歯を使用しています。

抜歯当日の流れ

前歯部の抜歯前・抜歯直後・即時義歯装着後を比較した症例写真。CGFを併用しながら、抜歯当日にデジタル即時義歯を装着したインプラント治療症例。

上記は実際のケースです。

左から、

① 抜歯前
② 抜歯直後
③ 即時義歯装着後

を示しています。これらはすべて、同じ日に行った処置です。

治癒環境にも配慮しています

抜歯直後には、必要に応じてCGF(自己血由来の再生材料)を使用し、抜歯窩の治癒環境を整えています。

さらに、デジタル技術を活用した即時義歯をその日のうちに装着することで、

・見た目

・発音

・咀嚼

など、日常生活への影響を最小限に抑えるよう配慮しています。

CGFとは、患者様ご自身の血液から作製する再生材料で、抜歯後の治癒環境を整える目的で使用しています。

当院で使用しているCGFについては、こちらの記事でも詳しく解説しています。

CGF(自己血由来の再生材料)についてはこちら

即時義歯は“その場で作っている”わけではありません

患者様から、「その日のうちに義歯を作るのですか?」と驚かれることがあります。

当院では、初診時に口腔内スキャンを行い、そのデータをもとに即時義歯をデジタル設計しています。

初診時のスキャンデータ

口腔内スキャンデータを用いたデジタル即時義歯の設計フロー。初診時のIOSデータから即時義歯を設計・作製し、抜歯当日に装着した症例イメージ。

このように、口腔内をデジタルデータとして記録し、

・咬み合わせ

・歯の位置

・欠損部位

・見た目のバランス

などを確認しながら、即時義歯を設計しています。

そのため、

👉 見た目
👉 発音
👉 装着感
👉 日常生活での使いやすさ

にも配慮した治療が可能になります。

“待つ期間”にも意味があります

インプラント治療では、「早く終わること」が必ずしも最善とは限りません。

当院では、

・骨の治癒

・歯ぐきの状態

・炎症の改善

・補綴設計

まで含めて総合的に診断し、長期的な安定性を重視した治療をご提案しています。

そのため、症例によっては、

👉 抜歯後すぐではなく、一定期間治癒を待ってからインプラントを行う「Type2埋入(早期埋入)」を選択することがあります。

「なぜ当院がType2埋入を選択するのか」については、こちらの記事でも詳しく解説しています。

当院がType2埋入(早期埋入)を選択する理由についてはこちら

インプラントをご検討中の方へ

「自分は即時埋入が向いているの?」
「歯がない期間はどのようになる?」
「見た目はどこまで自然にできる?」

など、症例によって適した方法は異なります。

まずは診査・診断の上で、患者様に合った治療方法をご提案いたします。

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この記事の執筆・監修

東京銀座デンタルクリニック 院長 金山 健夫

金山 健夫
東京銀座デンタルクリニック 院長 / 歯学博士

インプラント治療・補綴治療・デジタル歯科治療を中心に診療を行う。
日本補綴歯科学会 専門医・指導医。
国立がん研究センター中央病院 非常勤医師(インプラント外科・補綴担当)。

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インプラントは「いつ入れるか」で結果が変わります<最新研究と体の回復の仕組みから考える最適なタイミング>

2026年5月6日

インプラントのご相談で、よくこんな質問をいただきます。

「抜歯したその日にインプラントって入れられますか?」
「できれば早く終わらせたいんですが…」

確かに、できるだけ早く治療を終えたいと思うのは自然なことです。

ただ実は…

👉 インプラントは“いつ入れるか”で結果が変わる治療です。

🤔 なぜ医院によって説明が違うのか?

ある医院では…
「すぐ入れられます」

別の医院では…
「少し待ちましょう」

この違いに戸惑う方はとても多いです。

これはどちらが正しい・間違いではなく👇

👉 インプラントには複数のタイミングがあり、それぞれ適応が異なるためです

🧭まずは全体像をシンプルにご説明します

抜歯後のインプラント埋入タイミング(即時・早期・待機)と、それぞれの治癒状態の違いを示した図解

インプラントは大きく分けて

・抜歯と同時に入れる方法

・少し期間をあけて入れる方法

・しっかり治ってから入れる方法

があります。

⚠️ 一番大切なポイント

👉 「できる治療」と
👉 「長く安定する治療」は同じではありません

なぜ当院は“少し待つ方法”を選ぶことが多いのか

当院では多くのケースで

👉 抜歯後、1〜2ヶ月ほど期間をあけてからインプラントを行う方法(早期埋入 / Type2)

を選択しています。

その理由は、体の回復の仕組みにあります。

体が“最も治ろうとしているタイミング”を活かす

歯を抜いたあと、お口の中では段階的に回復が進みます。

まず歯ぐきは比較的早く閉じていきますが、

👉 体は感染や異物があれば外に出そうとする性質があります

そのため、

👉 歯ぐきがしっかり閉じている状態は、内部の炎症や感染がコントロールされ、環境が整ってきているサインと考えられます

一方で内部では、

👉 まだやわらかい“骨になる途中の組織”が形成されている状態です

👉 いわば「骨の準備が進んでいる段階」

です。

抜歯後1〜2ヶ月の状態を示す図。歯ぐきは治癒しているが内部では骨形成途中の組織が存在する状態を解説

このタイミングで治療するメリット

この“回復の途中”のタイミングでインプラントを行うことで

・体の自然な治癒の流れを活かせる

・骨が形成されやすい環境を利用できる

・インプラントが安定しやすい

👉 安全性と結果のバランスが非常に良い方法です。

インプラントの埋入時期と荷重時期に関するエビデンスをまとめた図。各タイミングの信頼性の違いを示している

※専門的な図ですが、「どのタイミングがどの程度信頼されているか」を示しています

この研究から分かることは👇

👉 どの方法も可能だが、“適応とタイミング”が重要である

ということです。

実際のケース

前歯の歯根破折症例に対するインプラント治療の経過。治療前、抜歯後、最終補綴後の変化を示した症例写真

前歯の歯根破折により、抜歯が必要となったケースです。

患者様は「できればすぐインプラントを入れたい」とご希望されていましたが、

👉 抜歯部位の骨が不足しており、骨の再生(GBR)が必要な状態でした。

また、

👉 骨の再生は歯ぐきの状態が整っていることが重要なため、治癒期間を設けました。

その結果、

・骨の回復が進み

・歯ぐきの形態も整い

👉 自然で安定した仕上がりを得ることができました

❗ では“すぐ入れる方法”はダメなのか?

そういうわけではありません。

・感染がない

・骨の状態が良い

・十分な固定が得られる

👉 こうした条件が揃えば、有効な選択肢です。

ただし重要なのは👇

👉 “できるかどうか”ではなく
👉 “その人にとって最適かどうか”

まとめ

・インプラントはタイミングで結果が変わる

・どの方法も可能だが適応が重要

・当院では“体の回復を活かすタイミング”を重視

ご相談・ご予約について

インプラント治療は

👉 “早さ”よりも“正しさ”が大切です

当院では、

・CTによる骨の評価

・歯ぐきの状態

・噛み合わせ

をしっかり診査した上で
👉 最も安全で長く安定する方法をご提案しています

👉 無理に特定の治療をおすすめすることはありませんので、安心してご相談ください

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参考文献

※本記事は、システマティックレビュー(Gallucci et al., 2026)をもとに構成しています

この記事の執筆・監修

東京銀座デンタルクリニック 院長 金山 健夫

金山 健夫
東京銀座デンタルクリニック 院長 / 歯学博士

インプラント治療・補綴治療・デジタル歯科治療を中心に診療を行う。
日本補綴歯科学会 専門医・指導医。
国立がん研究センター中央病院 非常勤医師(インプラント外科・補綴担当)。

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歯を入れるスペースがないと言われました。インプラントはできませんか?

2026年5月1日

「歯を入れるスペースがないので、このままではインプラントは難しいですね」

このように言われて、不安になってご相談に来られる方は少なくありません。

結論からお伝えすると、
👉 スペースがない場合でもインプラントは可能なケースが多いですが、より良い位置で埋入するために矯正による調整が必要になることがあります。

■ スペースがないとはどういう状態か?

歯が抜けたまま放置すると、周囲の歯が少しずつ動いてしまい、

・歯が傾いてくる

・歯が回転する

・噛み合う歯が伸びてくる

といった変化が起こります。

👉 その結果、インプラントを入れるためのスペースが不足してしまうのです。

歯が本来とは異なる位置に生えてスペース不足となった状態を矯正で改善しインプラントスペースを確保した症例

👉 矯正によって歯の位置を整えることで、スペースを確保したり、逆に隙間を閉じたりすることが可能です。

■ 実は「高さ(噛み合わせ)」も重要です

スペースというと横の隙間をイメージされる方が多いですが、
👉 噛み合う歯の影響で“高さ”が足りないケースもあります。

対合歯の挺出によりインプラントの高さスペースが不足している状態を示すレントゲン画像

👉 対合歯が伸びてくることで、インプラントを入れるための高さ(クリアランス)が不足してしまう状態です。

■ スペースがない場合の治療方法

大きく分けて、3つの考え方があります。

① 矯正でスペースを「埋める」(インプラントを使わない)

👉歯を移動させることで、欠損している部分の隙間を閉じてしまう方法です。

・自分の歯だけで治療が完結する

・外科処置が不要

👉 ただし

・噛み合わせや見た目の制限がある

・適応できるケースは限られる

 

② 条件付きでインプラントを行う

👉スペースがわずかに不足している場合などに、

・細いインプラントを使用する

・埋入位置や角度を工夫する

ことで対応できるケースもあります。

👉 ただしこれは適応が限られるため、慎重な診断が必要です。

③ 矯正でスペースを「作って」インプラント(最も推奨される方法)

👉歯並びを整えてからインプラントを行う方法です。

・適切な位置にインプラントを入れられる

・見た目・機能ともに安定しやすい

👉 実際にはこの方法が選択されることが多く、長期的にバランスの良い結果が得られます。

■ どの治療になるかはどう決まる?

以下のような要素を総合的に判断します。

・スペースの幅(横方向)

・噛み合わせ(高さ)

・骨の状態

・見た目のバランス

👉 自己判断は難しく、精密な診査・診断が必要です。

■ 当院での考え方

当院では、
👉 インプラント治療を軸にしながら、矯正的なアプローチも含めて診断を行っています。

そのため、

・インプラントが適切に行える状態か

・より良い位置で埋入するために調整が必要か

・矯正を併用した方が長期的に安定するか

を総合的に判断し、
👉 見た目・機能の両面から最適なインプラント治療をご提案いたします。

■ ご相談について
「矯正はできれば避けたい」
「自分の場合はどうなるのか知りたい」
という方も多くいらっしゃいます。

👉 当院ではインプラント治療を軸にしながら、必要に応じて矯正も併用し、お口全体のバランスを踏まえて診断・ご提案を行っています。

👉 詳しい判断には診査・診断が必要ですので“自分の場合はどうなるのか”だけでも構いません、LINE相談またはWEB予約から、お気軽にご相談ください。

LINE相談https://lin.ee/nFrrKRC

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■ まとめ

👉 スペースがない場合でもインプラント治療は可能であり、矯正を併用することでより良い結果につながるケースが多くあります。

この記事の執筆・監修

東京銀座デンタルクリニック 矯正治療・インプラント担当医 飯岡 拓馬

飯岡 拓馬
東京銀座デンタルクリニック 歯科医師 / 歯学博士

インプラント治療・矯正治療・デジタル歯科治療を中心に診療を行う。
国際インプラント協会(IDIA)専門医。
Academy of Osseointegration(AO)Active Member。

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「骨が足りない」と言われた方へ (インプラントは本当に難しいのでしょうか?)

2026年4月24日

他院で「骨が少ないためインプラントは難しい」と言われ、そのまま治療を諦めてしまっている方も少なくありません。

実際、当院にも

・「他の医院ではできないと言われた」

・「骨が足りないから難しいと説明された」

といったご相談で来院される患者様は多くいらっしゃいます。

まずお伝えしたいのは、
👉 「骨が少ない=必ずインプラントができない」ではないということです。

「骨が少ない」とはどういう状態なのか

インプラント治療では、単純に骨の量だけでなく、

・骨の高さ(垂直的な量)

・骨の幅(横の厚み)

・骨の質(硬さや密度)

といった複数の要素を総合的に判断します。

上顎洞や下歯槽神経と骨の位置関係を示した図|インプラントに必要な骨量が不足している状態の解説

「骨が少ない状態には、いくつかのパターンがあります。」

「同じ“骨が少ない”でも、部位によって治療の考え方は大きく異なります。」

例えば、

・上顎の奥歯で、上顎洞までの距離が近い

・下顎の奥歯で、神経までの距離が近い

・前歯部で、骨の厚みが薄い

など、同じ「骨が少ない」でも状況はさまざまです。

銀座という立地で感じる患者様の特徴

当院は銀座という立地もあり、複数の歯科医院で説明を受けたうえで来院される方も多くいらっしゃいます。

そのため、

・「あちらではこう言われた」

・「こちらでは別の提案だった」

といったように、治療方針の違いに戸惑われているケースも少なくありません。

また最近では、ご自身の骨の状態について、

・上顎臼歯部で骨の高さが不足している

・下顎臼歯で神経までの距離が近い

・前歯部で骨の幅が薄い

といったように、ある程度理解されている方も増えています。

だからこそ当院では、単に「できる・できない」ではなく、
👉 なぜその判断になるのか、どの選択肢が現実的なのかを丁寧にお伝えすることを大切にしています。

判断基準は医院によって異なります

インプラントが「難しい」と判断される背景には、

・安全性をどこまで重視するか

・対応している治療方法の違い

・術者の経験や考え方

など、さまざまな要素があります。

つまり、
👉 “できる・できない”ではなく、“どこまで対応するか”の違いと言えるケースも少なくありません。

インプラント治療は進化しています

近年、インプラントは大きく進化しており、

・本体の形状や表面性状の改良

・初期固定の安定性の向上

などにより、以前よりも骨が少ない症例にも対応しやすくなっています。

👉 過去に難しいとされたケースでも、現在では選択肢がある場合があります。

使用するシステムによっても選択肢は変わります

インプラント治療は、使用するメーカーやシステムによっても対応できる範囲が変わってきます。

当院では、骨が少ない症例にも対応するために、症例に応じて様々な器具・術式を使い分けています。

骨が少ない症例に対応するインプラント手術器具と治療イメージ|専用ドリルや骨造成用器具の例

「そのため、他院で難しいと判断されたケースでも対応できる可能性があります。」

実際に、他院で「骨が少ない」と言われた方からのご相談も多くいただいています。

まとめ

「骨が少ない」と言われた場合でも、

👉 すぐにインプラントができないと決まるわけではありません。

大切なのは、

・骨の状態を正確に把握すること

・その上で適切な選択肢を知ること

です。

ご相談について

当院では、他院でインプラントが難しいと言われた方のご相談も多く承っています。

👉 「自分のケースでもできる可能性があるのか知りたい」
という段階でも構いません。

・LINEでのご相談(簡単なご質問も可能です)https://lin.ee/nFrrKRC

・WEBからの初診予約https://ginza-dental.or.jp/contact/#link01

どちらからでもお気軽にご連絡ください。

現在の状態を踏まえたうえで、無理のない現実的な治療方針をご提案いたします。

この記事の執筆・監修

東京銀座デンタルクリニック 院長 金山 健夫

金山 健夫
東京銀座デンタルクリニック 院長 / 歯学博士

インプラント治療・補綴治療・デジタル歯科治療を中心に診療を行う。
日本補綴歯科学会 専門医・指導医。
国立がん研究センター中央病院 非常勤医師(インプラント外科・補綴担当)。

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インプラントは本当に痛い?実際の患者データから見えた“本当のところ”

2026年4月8日

インプラント治療と聞くと、

・手術が怖い

・すごく痛そう

・腫れるのではないか

といった不安を感じる方は少なくありません。

実際、初診相談でも「どのくらい痛いですか?」というご質問はとても多くいただきます。

■ 当院では術後の痛み・腫れをすべて記録しています

当院では、インプラント治療をより安心してお受けいただくために、術後の経過を詳細に数値化し、術後管理の改善に役立てています。

今回は、2025年の1年間に行ったインプラント治療を対象に術後の痛み・腫れについてのアンケートの集計データがまとまりましたので、その結果を公開いたします。

アンケートは、VASスケール(0〜10)で評価する方法で実施いたしました。

▼実際に使用しているアンケートシート

※すべて実際に治療を受けた患者様にご記入いただいたものを集計しています

■ まずは「1本埋入」のデータ

比較的シンプルなケースである**1本のインプラント(120名)**の結果です。

  • 痛み:1.75 / 10
  • 腫れ:1.64 / 10

■ 次に「全体の平均データ」

複数本埋入やGBR、サイナスリフトなど難症例を含めた全体の結果です。

  • 痛み:2.41 / 10
  • 腫れ:2.52 / 10

■ この数値はどのくらい?

一般的にVASスケールでは、

👉 「2前後」は比較的軽い痛みとして捉えられることが多い数値です。

つまり、

  • 1本のインプラント
    → かなり軽いレベル
  • 難症例を含めても
    → それでも軽度

という結果になります。

■ なぜ「思ったより楽」と感じるのか?

インプラントは外科処置ですが、

・麻酔がしっかり効いている

・1本であれば処置時間が短い(10分程度のケースも)

・必要以上に侵襲を抑えた治療設計

により、

👉 「想像していた手術と違った」とおっしゃる方が多いのが実際です。

■ 鎮静について悩んでいる方へ

「怖いから鎮静をした方がいいのでは」とご相談いただくこともありますが、

実際には

👉 処置自体は短時間で終わるケースも多く
👉 鎮静の方がハードルに感じる場合もあります

もちろんご希望に応じて対応可能ですが、まずは実際の負担感を知っていただくことが大切です。

■ まとめ

インプラント治療は、

👉 「怖い・痛い」というイメージが先行しがちですが

実際の患者データを見ると、

👉 多くの方が“軽度の痛み”の範囲で治療を終えています

■ ご相談について

不安なまま治療を進める必要はありません。

・自分のケースではどのくらいの負担か

・治療方法の選択肢

についても丁寧にご説明いたします。

まずはお気軽にご相談ください。

👉 LINEでのご相談にも対応しておりますので、
ちょっとしたご質問でもお気軽にご利用いただけます。

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インプラントで一番満足度が低いのはどんなケース?実は“失敗ではないのに不満が残る理由”

2026年3月24日

インプラント治療と聞くと、「しっかり噛めるようになる」「見た目もきれいになる」そんなイメージを持たれる方が多いのではないでしょうか。

しかし実際には、“治療としては成功しているのに、満足できない”というケースも少なくありません。

では、どのようなインプラント治療が満足度の低下につながってしまうのでしょうか?

Q. インプラントで一番満足度が低くなりやすいのはどんなケースですか?

  ⬇︎

 A.「しっかり噛めるようになったものの、違和感が強く残るケース」です。

インプラント治療は、歯を補い「噛めるようにする」という点では非常に優れた治療です。

しかし実際には、「食事はできるけれど、なんとなく違和感がある」「自分の歯とは感覚が違ってしっくりこない」といったお声をいただくこともあります。

このようなケースでは、機能的には問題がなくても、“快適に使えているかどうか”という点で満足度が下がってしまいます。

 ◾️データに基づく傾向

実際に当院では、金山院長が約10年にわたり、治療後の患者様を対象に**満足度調査(VASスケール)**を行ってきました。

その結果、**「下顎6番の1本欠損に対するインプラント治療」**において、他の部位と比較して満足度が低くなる傾向が確認されています。

では、なぜ特にこのようなケースで違和感が出やすくなるのでしょうか。

 

 ◾️なぜ下顎6番で違和感が出やすいのか

①  もともと困っていないケースが多い

下顎6番が1本欠損している場合、両隣の歯が残っている「1歯中間欠損」の状態であることが多く、患者様ご自身が**「そこまで強い不自由を感じていない」**ケースも少なくありません。

そのため、インプラント治療によって機能は回復していても、“治療前との違い”が違和感として認識されやすい傾向があります。

② 天然歯との構造の違いによる影響

本来、下顎の6番(第一大臼歯)は複数の根を持つ構造(多根歯)をしています。

一方でインプラントは、基本的に1本の人工歯根で支える構造となるため、天然歯と比較すると歯と歯の間の形態や隙間のバランスが変わりやすく、食べ物が詰まりやすく感じることがあります。

このような日常的な違和感が、満足度に影響している可能性があります。


「違和感の少ないインプラント治療について詳しく知りたい方へ」

当院では、治療後の“使い心地”まで考えたインプラント治療を行っています。

・自分に合う治療か知りたい
・違和感が出ないか不安
・他院との違いを知りたい

このような方は、まずはお気軽にご相談ください。

👉 【WEB予約はこちら】https://ginza-dental.or.jp/contact/#link01
👉 【LINEで相談する】https://lin.ee/nFrrKRC


◾️ただし、入れない方がいいわけではありません

一方で、この部位にインプラントを入れることには明確なメリットもあります。

 ◾️インプラントを入れるメリット

 ・ 噛み合う歯(対合歯)の挺出を防ぐ

 ・ 隣の歯が傾いてくるのを防ぐ

 ・ 噛み合わせ全体のバランスを維持できる

 ◾️放置するとどうなるのか

 歯を失った状態をそのままにしておくと、時間の経過とともに口腔内は少しずつ変化していきます。

 ・ 噛み合う歯が伸びてくる(挺出)

 ・ 隣の歯が倒れてくる(傾斜)

 ・ 噛み合わせ全体が崩れていく

 このような変化はゆっくり進行するため、気づいたときには治療の難易度が大きく上がっているケースも少なくありません。

下顎6番1本欠損から歯の挺出・傾斜が進行し歯列全体が崩れていく過程の模式図

下顎の奥歯を1本失うと、時間の経過とともに噛み合う歯が伸び(挺出)、隣の歯が傾き、最終的には噛み合わせ全体が崩れていく可能性があります。

◾️違和感を減らすための当院の取り組み

こうした課題に対して当院では、違和感をできるだけ抑えるための治療プロセスを確立してきました。

インプラント治療におけるフルアーチスキャン・術中スキャン・仮歯スキャンを統合するデジタルワークフロー

治療前・手術時・仮歯の段階で複数回スキャンを行い、それぞれのデータを統合することで、最終的な被せ物の精度と噛み合わせを高める治療プロセスです。

従来のインプラント治療では、最終的な被せ物(上部構造)はある程度の調整を前提に装着されることが一般的でした。

 しかし当院では、

👉治療前の噛み合わせデータ(フルアーチスキャン)

👉手術時の位置情報(術中スキャン)

👉仮歯の状態での形態・噛み合わせ検証

これらを複数回にわたってデジタルで統合し、最終的な被せ物の完成度を事前に高めるプロセスを採用しています。

 

その結果、最終的な被せ物の装着時には大きな調整を必要とせず、「違和感の少ない状態」で治療を終えることが可能になります。

このような治療プロセスは、先ほどの満足度データをもとに改良を重ねて確立されたものであり、その内容は国際的な歯科専門誌にも報告されています。

👉実際の論文掲載についてはこちらで詳しく解説しています

JPD(Journal of Prosthetic Dentistry)に論文がアクセプトされました

◾️まとめ

インプラント治療は、「入れること」がゴールではありません。

“違和感なく、長く使い続けられること”それが本来のゴールです。

違和感は“仕方ないもの”ではなく、設計と精度によって大きく変わるものです。

◾️ご相談について

インプラント治療をご検討中の方や、過去に治療を受けたものの違和感が気になる方も、一度、現在の状態を正確に把握することが大切です。

当院では、治療前の設計から治療後の快適性までを重視したインプラント治療のご相談を承っております。

まずはお気軽にご相談ください。

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矯正治療とインプラント治療はどちらを先に行うべきですか?

2026年3月9日

矯正治療をご検討されている患者様から、 次のようなご質問をいただくことがあります。

「矯正とインプラントはどちらを先に行うべきですか?」

この質問に対する答えは、実はシンプルではありません。 結論から言うと、治療の順序は症例によって異なります。

 

インプラントは基本的に動かすことができません

インプラントは顎の骨に固定される人工歯根のため、 一度埋入すると基本的に位置を動かすことができません。

そのため

・歯並び

・咬み合わせ

・インプラントを埋入するスペース

を考慮し、理想的な位置を設計してから埋入することが重要になります。

このような場合には、矯正治療を先に行い、歯の位置を整えてからインプラント治療を行うことが多くなります。

 

インプラントを矯正治療のアンカーとして利用することもあります

一方で、インプラントは骨に固定されて動かないという特性を活かして、矯正治療のアンカー(固定源)として利用することもあります。

例えば

・歯を大きく移動させる必要がある場合

・従来の矯正装置だけでは固定が難しい場合

などでは、先にインプラントを埋入し、それを固定源として矯正治療を行うことが有効なケースもあります。

 

 

大切なのは「治療の順序」ではなく「治療設計」

このように、矯正治療とインプラント治療はどちらを先に行うかが決まっているわけではありません。

重要なのは

・歯並び

・噛み合わせ

・欠損部位

・歯周組織

などを総合的に評価し、口腔全体のバランスを考えた治療設計を行うことです。

当院では、矯正治療とインプラント治療を個別の治療としてではなく、口腔全体を一つの設計として考える包括的な診断を大切にしています。

もし、

・矯正治療を検討している

・インプラントも必要と言われた

・どちらから始めるべきか分からない

といった場合は、まずは口腔全体を診査したうえで、最適な治療計画をご提案いたします。

 

お気軽にご相談ください。

LINE相談はこちら👉https://lin.ee/nFrrKRC

24時間WEB予約はこちら👉https://ginza-dental.or.jp/contact/#link01

 

この記事の執筆・監修

東京銀座デンタルクリニック 矯正治療・インプラント担当医 飯岡 拓馬

飯岡 拓馬
東京銀座デンタルクリニック 歯科医師 / 歯学博士

インプラント治療・矯正治療・デジタル歯科治療を中心に診療を行う。
国際インプラント協会(IDIA)専門医。
Academy of Osseointegration(AO)Active Member。

👉 歯科医師プロフィールはこちら

院長・金山が中心となって行っている勉強会について

2026年1月30日

東京銀座デンタルクリニック 院長・金山を中心に、全国で診療にあたる歯科医師とともに、オンラインでの勉強会を月に1回開催しています。

この勉強会に参加しているのは、日常臨床に加えて、各種セミナーでの講演や、ディレクター、アドバイザーとしての活動を行っている歯科医師を中心としたメンバーです。

単に知識や技術を共有するだけでなく、「どのように考え、どのように伝えるか」といった教育や発信の視点も含めて、意見交換を行っています。

全国の歯科医師とオンライで開催している勉強会の様子

院長・金山を中心に、全国の歯科医師とオンラインで開催している勉強会の様子。

今回の勉強会について

今回の勉強会では、北海道・北見市でご開業されている 髙橋正太郎先生に発表していただきました。

各地で診療に向き合いながら、セミナー講演などを通じて教育にも携わっている歯科医師同士で、長期的な視点での治療の考え方について、実践的な議論を行いました。

このような学びの場で得た知見は、日々の診療にも反映させながら、患者さんにとってより安心できる医療の提供につなげていきたいと考えています。

東京銀座デンタルクリニックでは、日々の診療の裏側で、治療の考え方や説明の在り方を見直すための取り組みも行っています。

修復物の3年・5年・10年生存率位ついての講義スライド

勉強会では、修復物の長期予後に関する研究データをもとに治療設計について議論しました。

▶︎ 髙橋正太郎先生の医院はこちら
https://kitamishotarodentalclinic.com/

インプラント/矯正歯科/セラミック治療の無料相談・セカンドオピニオン

当院では、患者さんが抱えていらっしゃるお口のお悩みや疑問・不安などにお応えする機会を設けております。どんなことでも構いませんので、私たちにお話ししていただけたらと思います。
ご興味がある方は下記からお問い合わせください。

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